LA DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE IN FISIOTERAPIA
1-2-3 Aprile 2022
Hotel American Palace - Roma
RAZIONALE
La diagnosi differenziale in fisioterapia, o screening for referral, è una competenza che deve far parte del bagaglio professionale del fisioterapista e deve essere approfondita in tutti i suoi aspetti perché non è un processo semplice da attuare nella pratica clinica. È fondamentale, prima di iniziare un trattamento conservativo, escludere qualunque patologia seria presente, bisognosa di un invio/reinvio al medico di riferimento, allo specialista o al chirurgo. Questo aspetto rappresenta un atto di responsabilità, di completezza professionale e di tutela nei confronti del paziente che si affida a noi. Il nostro obiettivo non è quello di insegnarvi a fare diagnosi, o identificare una specifica patologia, perché questa è una competenza medica. L'obiettivo del corso è quello di darvi gli strumenti per capire e individuare quei segni e sintomi che possono ricollegare un disturbo ad una patologia non di nostra competenza o che possa rappresentare un rischio per la salute del paziente o una controindicazione al trattamento fisioterapico. Saranno, inoltre, approfonditi tutti quei quadri clinici più rilevanti sia in termini di prevalenza che di gravità in età pediatrica, senile e nel post operatorio. Ogni argomento proposto sarà supportato dalla più recente letteratura scientifica, coadiuvato dall'esperienza e dalla pratica clinica dell'operatore sanitario. Verranno proposti diversi casi clinici per poter ragionare in gruppo. Il corso è riservato ai professionisti sanitari. Il corso si svolgerà in 3 giorni con lezioni frontali teorico/pratiche. Sarà atto a dare ed effettuare un metodo valutativo diagnostico differenziale in riferimento a segni e sintomi che possono sembrare comuni patologie ma che nascondono patologie da altra causa. I terapisti effettueranno test e scale di valutazione durante il corso, tali scale sono utilissime per la quotidianità lavorativa del terapista. Tale corso ha come ulteriore obiettivo la formazione del terapeuta a ridurre al minimo il rischio terapeutico.
PROGRAMMA
1° GIORNO 08:30 -19:00
08:30 ANAMNESI FISIOTERAPICA (compilazione della cartella clinica)
Il ragionamento clinico
Individuazione delle red e yellow flags.
Le caratteristiche del dolore. I segni e i sintomi.
Tumore, infezioni, fratture, patologie reumatiche, vascolari, neurologiche e infiammatorie.
I principali fattori di rischio correlati.
11:00 Pausa caffè
11.15 LE PRINCIPALI RED FLAGS CHE POSSONO MIMARE UN DOLORE
MUSCOLOSCHELETRICO, NEI PRINCIPALI DISTRETTI: DISTRETTO TESTA E COLLO
Instabilità atlo-assiale.
Test di stabilità legamentosa.
13:00 Pausa Pranzo
13.30 Valutazione vascolare e linfoghiandolare.
Disfunzione del complesso arterioso cervicale.
Esame neurologico e patologie centrali.
16:00 pausa caffè
16:15 La radicolopatia cervicale.
La mielopatia.
Fratture cervicali.
Cefalea, acufeni e vertigini.
Indicatori di approfondimento diagnostico.
Casi clinici
2° GIORNO
08:30 DISTRETTI LOMBARE e PELVICO
La radicolopatia lombare e la sindrome della cauda equina. Claudicatio vascolare e neurogena.
Dolore lombo-pelvico riconducibile a cause ginecologiche, gastrointestinali, urologiche, cardiovascolari e oncologiche.
Instabilità vertebrale strutturale.
Stenosi lombare.
Tumori spinali.
11:00 Pausa caffè
11.15 Ernia inguinale.
Casi clinici.
QUADRANTE SUPERIORE (Spalla, gomito, polso e mano)
Lesioni del plesso brachiale.
Fratture di omero.
Lussazioni.
13:00 Pausa Pranzo
13.30 Tumori TOS.
Condizioni di dolore riferito alla spalla di origine viscerale.
Fratture di polso e mano.
Casi clinici.
16:00 pausa caffè
16:15 QUADRANTE INFERIORE
Anca: Epifisiolisi.
Necrosi avascolare.
Fratture femorali.
Osteoma osteoide.
3° GIORNO
08:30 Ginocchio:
Fratture (Ottawa e Pittsburgh Knee Rules).
Osteocondrite dissecante.
Fratture da stress tibiali.
La sindrome compartimentale acuta, una emergenza medica.
La trombosi venosa profonda.
Linfedema e lipoedema.
11:00 pausa caffè
11.15 Sindrome da intrappolamento popliteo.
Fratture di caviglia ( Ottawa ankle rules e Bernese ankle rules).
Casi clinici.
DISTRETTO TORACICO e ADDOMINALE
Ispezione.
Palpazione.
Percussione.
Auscultazione.
13:00 pausa pranzo
Rilievi riscontrabili in patologie respiratorie.
Aneurisma dell'aorta toracica e addominale.
Angina.
Ischemia miocardica.
Fratture vertebrali e costali.
Spondilite anchilosante.
13.30 Nevralgie.
Iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (DISH).
Casi clinici.
RED FLAGS IN ETA' PEDIATRICA E IN ETA' SENILE
Alcune patologie colpiscono specificatamente solo alcune fasce d'età. Andremo ad
approfondire quelle più rilevanti sia
in termini di prevalenza che di gravità.
16:00 pausa caffè
16:15 IL PAZIENTE POST CHIRURGICO
I rischi e gli effetti collaterali della chirurgia.
A cosa dobbiamo prestare attenzione.ESAMI DI SUPPORTO
Esami radiologici (Rx, ECO, RMN, EMNG),analisi e interpretazione.
Esami laboratoristici, analisi e interpretazione
CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE E RELATIVE NELLA TERAPIA FISICA LEGGI E NORME
VERIFICA ECM
