LA GESTIONE DEL PAZIENTE EPILETTICO – UPDATE DELLE ESPERIENZE CLINICHE
13 Dicembre 2019
Seeport Hotel – Ancona
RAZIONALE
In un paziente con epilessia all'esordio, la prima terapia farmacologica viene generalmente scelta in
relazione a caratteristiche sia del paziente, quali l'età, il sesso, le abitudini di vita, il tipo di crisi ed epilessia,
sia del farmaco, quali profilo farmacocinetico, tollerabilità e spettro d'azione.
Circa un terzo dei pazienti con epilessia risulta, tuttavia, refrattario alla terapia anticomiziale. Tra i criteri che
guidano la scelta di una terapia antiepilettica in add-on in caso di mancato controllo delle crisi, il
meccanismo d'azione del farmaco riveste un ruolo importante per la possibilità di associare molecole con
proprietà farmacodinamiche diverse, potenzialmente sinergiche nell'efficacia e non additive nella tossicità
sistemica e neurologica. L'inquadramento sindromico dell'epilessia, la sua gravità determinata dalla
presenza e persistenza di manifestazioni convulsive generalizzate e/o di cri-si con caduta, dalla frequenza
delle crisi, la presenza di co-morbidità, ivi incluse le alterazioni della sfera cognitivo-comportamentale, e
l'utilizzo di altri farmaci rivestono analoga importanza.
La terza generazione di farmaci antiepilettici si caratterizza per un miglior profilo di sicurezza e tollerabilità,
minori eventi avversi, minori interazioni farmacologiche e caratteristiche farmaco-cinetiche più favorevoli
rispetto ai farmaci tradizionali. I farmaci antiepilettici di terza generazione potrebbero quindi trovare ampio e
motivato utilizzo nei pazienti epilettici fin dalle fasi iniziali del trattamento, anche se non è ancora del tutto
chiarito quanto precocemente debbano essere introdotti.
L'obiettivo di questo incontro è la condivisione e discussione tra professionisti neurologi, neuropsichiatri
infantili e pediatri delle motivazioni e dei criteri guida che sono alla base delle scelte operate nell'instaurare
un trattamento antiepilettico in add-on in pazienti affetti da epilessia non controllata da una singola terapia
farmacologica.
PROGRAMMA
09.15 Welcome coffee
09.45 Registrazione partecipanti
10.00 Inizio lavori - Obiettivi dell'incontro
10.30 Razionale sulla scelta di un farmaco antiepilettico: efficacia ad ampio spettro – significato clinico e novità dalla letteratura
11.15 Efficacia e tollerabilità di Perampanel: evidenze dalla pratica clinica focus on early add-on
12.00 Discussione sui temi trattati
12.45 Light lunch
13.45 Utilizzo di Perampanel ed outcome cognitivo-comportamentale
14.30 Discussione
15.00 Tavola rotonda – presentazione e discussione casi clinici
17.00 Chiusura lavori – Consegna e compilazione questionario ECM
