LA TOSSINA BOTULINICA NELL'ITER RIABILITATIVO DEI DISTURBI DEL MOVIMENTO DELL'ARTO INFERIORE
24 Ottobre 2014
Sede del Corso:
Fondazione Don Carlo Gnocchi - IRCCS Santa Maria Nascente - milano
RAZIONALE
Lo scopo del corso e' approfondire le tematiche riguardanti l'utilizzo della tossina botulinica nel trattamento delle patologie neurologiche dell'arto inferiore, in associazione a tecniche riabilitative specifiche che possano incrementarne l'efficacia terapeutica.
Verranno illustrate tecniche diagnostiche come l'analisi del movimento mediante sistema optoelettronico e poligrafia che vengono effettuate per fornire dati quantitativi confrontabili utili per il processo di "decision making" riguardante le sedi dell'infiltrazione con tossina, gli obiettivi riabilitativi ed il "follow up". Le diverse tecniche di "targeting" del muscolo da infiltrare (EMS, EMG e US) saranno analizzate nei quadri fenomenologici piu' frequenti di spasticita' e distonia dell'arto inferiore.
Inoltre verrano approfonditi i diversi approcci riabilitativi che si associano al trattamento farmacologico con la tossina botulinica che hanno lo scopo incrementare il beneficio clinico.
Esistono protocolli riabilitativi specifici da utilizzare nelle varie fasi del percorso terapeutico post infiltrazione, dalle prime ore post inoculo (elettrostimolazione, bendaggi funzionali e di posizionamento, stretching), sino ai mesi successive (training del passo con biofeedback, FES, realta' virtuale o altre tecniche di "motor learning"). Tale percorso riabilitativo ha come scopo iniziale la risoluzione o il miglioramento di sintomi quali dolore, spasmi, spasticita' o distonia ma ha come obiettivo globale il recupero del movimento dell' arto affetto o della funzione deficitaria come il cammino e secondariamente dell'autonomia motoria del paziente.
Il corso presentera' anche una parte clinica pratica in cui verranno illustrati in 3 pazienti affetti da spasticita' , i criteri clinici di trattamento, le diverse tecniche di infiltrazione (EMG, EMS, US) ed il successivo confezionamento di bendaggi funzionali o di posizione. Inoltre verranno illustrate sui pazienti varie tecniche di training del passo in particolare mediante utilizzo di bio-feedback.
PROGRAMMA
Venerdì 24 ottobre 2014
Sessione Mattutina: Teorica
09.00 Benvenuto e introduzione del corso
09.10 Meccanismo d'azione della tossina botulinica ed indicazioni terapeutiche nei disturbi del movimento dell'arto inferiore
09.30 Analisi del movimento dell'arto inferiore: gait analysis e clinical decision making
10.00 Tecniche di targeting nel trattamento con tossina botulinica dell'arto inferiore
10.30 Coffee break
10.45 Trattamento riabilitativo post inoculazione con tossina botulinica nella spasticità (EMS, bendaggio di posizione, kinesiotape, splint)
11.30 Tecniche di motor learning nel training del passo (FES; bio/postural feedback, treadmill e realtà virtuale)
12.15 Discussione
13.00 Pausa Pranzo
14.00 Trattamento con Tossina Botulinica della spasticità dell'arto inferiore (EMG/ECO guide): 2/3 pazienti
15.00 Tecniche riabilitative post Tossina Botulinica (bendaggio, spint, tecniche di motor learning)
16.30 Compilazione test ECM
17.00 Conclusione lavori
