Parkinson avanzato. Expert Masterclass: stage ed esperienze esecutive
25/26 settembre 2013
Sede del Corso:
Palazzo Tassoni Estense - Dipartimento di architettura Universitą di Ferrara - Ferrara
RAZIONALE
La malattia di Parkinson è un disturbo neurodegenerativo progressivo con preminenti caratteristiche motorie. La levodopa, a oltre 40 anni dalla sua introduzione, costituisce ancora il gold standard nel trattamento sintomatico della malattia ma, nella maggioranza dei pazienti, il trattamento cronico con levodopa induce complicanze motorie disabilitanti e talora difficili da trattare, che ne limitano l’impiego terapeutico soprattutto nelle e fasi avanzate di malattia quando compaiono blocchi motori resistenti alla terapia (cosidetti on /off e wearing off) e si manifestano movimenti involontari di tipo discinetico spesso altrettanto disabilitanti.
Una stimolazione dopaminergica continua, più fisiologica, è attualmente considerata la strategia
terapeutica per ovviare a queste complicanze legate alla stimolazione dopaminergica pulsatile dei
recettori che avviene inevitabilmente con la somministrazione orale.
In particolare, l’infusione intradigiunale continua di una sospensione gel di levodopa/carbidopa ha
dimostrato, in numerosi studi clinici, oltre a un favorevole profilo di tollerabilità, di essere in grado
di ridurre i tempi in OFF e l’intensità e la durata delle discinesie, di controllare i sintomi non motori
della malattia (funzionalità cardiovascolare e urinaria) e migliorare la qualità di vita dei pazienti.
Lo stage formativo teorico-pratico è dedicato a specialisti Neurologi e Gastroenterologi, che
intendono acquistare esperienza nell’utilizzo di questa strategia terapeutica.
Obiettivo dello stage, gestito da un team multidisciplinare, composto da Neurologo,
Neuropsicologo, Gastroenterologo, e da un Infermiere, è illustrare in modo teorico e pratico la
procedura ideale per l’impianto della pompa per l’infusione intradigiunale continua di
levodopa/carbidopa, a partire dall’individuazione del paziente candidabile al trattamento,
all’esecuzione degli esami reimpianto cui è necessario sottoporre il paziente, alla procedura di
impianto vera e propria e al follow-up cui deve essere sottoposto il paziente successivamente alla
fase di impianto.
La corretta identificazione del paziente candidabile al trattamento e la conoscenza delle
procedure, possono contribuire a offrire ai pazienti affetti da malattia di Parkinson in fase
avanzata una strategia terapeutica efficace e sicura.
PROGRAMMA
25 Settembre 2013
Palazzo Tassoni – Dipartimento di Architettura - Università di Ferrara
13.00 – 14.00
Welcome lunch
14.00 – 14.30
Parkinson in fase avanzata: quando proporre al paziente le terapie complesse (F.
Valzania)
14. 30- 15.00
L’infusione intradigiunale continua con levodopa/carbidopa: dati clinici di efficacia e
nuove prospettive (M. Sensi)
15.00 – 15.15
Discussione
15.15 – 15.45
Good Practise nella ’infusione intradigiunale continua con levodopa/carbidopa: dall’’impianto alla gestione del device (L. Trevisani)
15.45 – 16.00
Discussione
16.00 – 16.30
Coffee Break
16.30 – 17.10
Good practise nella gestione coordinata e multidisciplinare: dal counseling al follow up (M. Sensi - E. Contini - F Preda)
17.10 - 18.00
Esperienze a confronto: dalla selezione alla gestione nel lungo termine
(F. Preda - M. Sensi)
18.00 – 18.15
Discussione
18.15 – 19.00
Il ruolo dell’Infermiere nell’infusione intradigiunale continua con levodopa/carbidopa: gestione autonoma e specialistica nella Malattia di Parkinson
(M. Burruni)
19.00 – 19.30
Discussione
19.30 – 20.00
Conclusioni
26 Settembre 2013
Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara – Arcispedale S. Anna - Cona
08.00 – 09.00
Preparazione del paziente (M. Sensi - L. Trevisani)
09.00 – 11.30
Esecuzione dell’impianto della pompa (L. Trevisani)
11.30 – 11.45
Break
11.45 – 12.45
Follow-up a lungo termine del paziente (M. Sensi - L. Trevisani)
Palazzo Tassoni – Dipartimento di Architettura - Università di Ferrara
13.00 – 14.00
Lunch
14.00 – 15.00
Lecture: Emerging Issues on Duodopa treatment (D. Nyholm)
15.00 – 17.00
Tavola rotonda. L’infusione intradigiunale continua con levodopa/carbidopa:
• come migliorare i criteri di selezione
• ottimizzazione del percorso del follow up
• proposte per migliorare la gestione del device
• importanza del counselling con lo psicologo
• fattori prognostici positivi da monitorare nell’outcome
(M. Sensi – F. Mancini – M. Zibetti – N. Modugno – L. Trevisani – M. Dal Fante – R.
Quatrale)
17.00 – 17.30
Conclusioni
17.30 – 18.00
Verifica dell’apprendimento