DIABETE E MALATTIA CARDIOVASCOLARE 2.0
DIAGNOSI ED INNOVAZIONE TERAPEUTICA, DALLA PREVENZIONE SECONDARIA
ALLA PREVENZIONE PRIMARIA
17 Maggio 2019
Sede del Corso:
Hotel Best Western Villa Tacchi - Gazzo (PD)
RAZIONALE
Da una recente indagine, relativa alla popolazione dell'Alta Padovana, emerge che, negli ultimi 5 anni, i pazienti dimessi con diagnosi di malattia cardiovascolare (CVD) associata a diabete mellito (DM) sono stati 1.480, pari allo 0.57% della popolazione residente, il che corrisponde, a livello regionale, a circa 5.500 ricoveri/anno. Il 30% dei dimessi ha tra i 50 e i 70 anni. Oltre il 40% dei ricoverati per CVD e DM viene dimesso dai reparti di Medicina Generale e Geriatria, il 35% dai reparti di Cardiologia e Cardiochirurgia. Gli studi di sicurezza cardiovascolare (CVOTs) imposti dagli organi regolatori internazionali ai farmaci di nuova immissione in commercio negli ultimi 10 anni, hanno confermato la noninferioritą rispetto a placebo della maggior parte delle molecole introdotte per la terapia del diabete, ma in taluni casi (GLP-1RA e SGLT-2i) hanno evidenziato una riduzione della mortalitą cardiovascolare in prevenzione secondaria. La Position Statement della SID "Farmaci ipoglicemizzanti, malattie cardiovascolari e renali", alla luce dei risultati dei CVOTs, pone l'accento sulla necessaria revisione dei criteri di rimborsabilitą di tali classi di farmaci, per consentire il loro impiego, anche in presenza di buon controllo glicemico con la terapia in corso, in pazienti con pregressa malattia cardiovascolare. Anche se pare prematuro considerare che i benefici raggiunti con questi farmaci possano essere estesi ai pazienti in prevenzione primaria, gli studi sui possibili meccanismi protettivi coinvolti e studi osservazionali in real-world mettono in evidenza come l'impiego di alcune molecole nella terapia del DM2 apra interessanti prospettive di una possibile riduzione del rischio CV anche in questi casi. In conclusione, si rende necessario condividere con i professionisti dedicati alla diagnosi e cura delle CVD (diabetologi, cardiologi, neurologi, angiologi, internisti e geriatri) percorsi e algoritmi terapeutici per la gestione dei pazienti con DM2 in prevenzione secondaria; organizzare e coordinare l'assistenza cardio-metabolica ospedaliera e territoriale in Dipartimenti funzionali trasversali che permettano una diagnosi precoce del DM ed una efficace prevenzione primaria; informare i medici di medicina generale dei nuovi algoritmi terapeutici in prevenzione cardiovascolare.
PROGRAMMA
8.30 Registrazione partecipanti
9.15 Apertura e scopo incontro
I SESSIONE – L'IDENTIFICAZIONE DELLA MALATTIA CARDIOVASCOLARE NEL PAZIENTE DIABETICO
9.30 Lettura: il microcircolo coronarico nel paziente DM2
10.00 Lettura: Prevenzione primaria o secondaria nel paziente con DM2?
10.30 Il rene ed il rischio CV: GLP1-RA e SGLT2i.
10.50 Scores di rischio CV, qual è il più utile nella pratica clinica?
11.10 Discussione
11.30 Coffee break
II SESSIONE- INNOVAZIONE TERAPEUTICA PER LA GESTIONE DEL RISCHIO CV NEL TRATTAMENTO DEL
DIABETE: STATO DELL'ARTE
11.45 Cosa ci dicono i trials di intervento cardiovascolari: le incretine a confronto
12.05 Cosa ci dicono i trials di intervento cardiovascolari: gli SGLT2i a confronto
12.25 Lettura: quali sono i meccanismi d'azione più accreditati per la riduzione del rischio cardiovascolare con SGLT2i e GLP1-RA?
13.05 Discussione
13.20 Lunch
III SESSIONE – ELEMENTI DI BASE PER UNA RWE DI "SUCCESSO"
14.20 Come progettare uno studio spontaneo? Quali sono le tappe fondamentali?
14.50 Gli esempi più interessanti di RWE nella nostra Regione
15.10 Come effettuare le queries nella cartella clinica informatizzata per estrarre i dati?
15.30 Come effettuare una ricerca su PubMed
15.50 Discussione
IV SESSIONE – UN APPROCIO CARDIO-METABOLICO INTEGRATO?
16.05 Ecografia delle carotidi: la nostra esperienza
16.25 Percorsi cardiologia-diabetologia: la nostra esperienza.
16.45 TAVOLA ROTONDA: E' possibile istituire ambulatori cardio-metabolici nei nostri servizi di diabetologia? Come
collaborare con il cardiologo?
17.45 Take home messages e conclusioni