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La documentazione sanitaria:
aspetti giuridici,
deontologici ed operativi

18 febbraio 2016
Sede del Corso:
Hotel NH Mantegna -Padova


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RAZIONALE

Approfondire le tematiche della documentazione sanitaria, i suoi risvolti operativi, giuridici e deontologici. Particolare approfondimento sarà dedicato alla corretta compilazione, alla falsificazione, alla validità della documentazione in relazione alla tipologia dei documenti.
Verranno approfondite le tematiche legate alla informatizzazione.


PROGRAMMA

8.00
Gli atti sanitari pubblici: classificazione, obblighi e doveri dei compilatori in relazione alla loro qualifica. Gli adempimenti legati alla legge sulla riservatezza.
Inquadramento generale della documentazione sanitaria. Le principali tipologie della documentazione sanitaria: cartella clinica, cartella infermieristica, cartella ostetrica, cartella riabilitativa, scheda di dimissione, registro operatorio, scheda di triage, la denuncia di nascita, la documentazione dell’assistenza domiciliare, la documentazione ambulatoriale, ecc.

10.30
Valore giuridico della documentazione sanitaria. I principali reati sulla documentazione. Le tipologie di falsificazione come la “falsità per aggiunta”, la “falsità per omissione”, la “falsità per abrasione” ecc.

11.30 Dibattito guidato

12.30
Diritti di accesso alla documentazione da parte di pazienti e parenti

13.00 Pausa pranzo

14.00
La validità e gli obblighi connessi agli strumenti di integrazione professionale: implementazione, osservanza e responsabilità di raccomandazioni, linee guida, protocolli, job descriptions, check list ecc. rilette alla luce
della legge Balduzzi

15.00
Cenni sul fascicolo sanitario elettronico e sulla ricetta elettronica.
L’informatizzazione della documentazione: problematiche ed opportunità. Firma “leggera”, firma “pesante”, validità del documento informatico.

17.00 Dibattito guidato

19.00
Effettuazione del test di verifica e chiusura del corso