APPROPRIATEZZA IN AREA MEDICA
29-30 aprile 2016
Sede del Corso:
CENTRO DIDATTICO POLICLINICO (aula 6)
“SANTA MARIA ALLE SCOTTE” - SIENA
RAZIONALE
Qualità in Sanità: Fare ciò che è utile (efficacia pratica) con il minor costo (efficienza) a chi (accessibilità) e soltanto a chi ne ha veramente bisogno (appropriatezza) facendo fare le cure a chi è competente per farlo (competenza) ottenendo i risultati ritenuti migliori (soddisfazione)” (Donabedian A) Fare qualità secondo Donabedian, in periodi in cui le risorse economiche sono sempre più esigue, sembra impresa difficile. E’ altrettanto vero, che ogni qual volta i sistemi sono messi sotto pressione, gli stessi trovano forti motivazioni a cambiare cercando di ottimizzare le risorse disponibili, mantenendo o migliorando i risultati. Parlare di appropriatezza significa fare un piccolo passo nella direzione di una maggiore qualità. Mettere a confronto manager sanitari con i professionisti sanitari consente di trovare le soluzioni migliori per il paziente. L’Area Medica ha un ruolo centrale nell’attività di un ospedale e con il suo volume di lavoro rappresenta un ottimo campo di cambiamento in senso qualitativo. Il suo ruolo fondamentale nella continuità delle cure nella fase di acuzie e post-acuzie in numerose condizioni morbose fa sì che i professionisti di area medica possano giocare un ruolo fondamentale nell’introdurre concretamente appropriatezza e qualità nei processi di cura. E’ indispensabile che i ragionamenti e le soluzioni conseguenti derivino da incontri multidisciplinari riflettendo la complessità del percorso di cura che il paziente si trova ad affrontare passando dall’assistenza territoriale a quella ospedaliera e viceversa. In tale consesso saranno affrontate le patologie di maggiore interesse perché più comuni in area medica, attraverso i pareri di opinion leader ma soprattutto con la partecipazione attiva di quei professionisti sanitari il cui operare quotidiano consente al paziente di trovare un percorso di cura ad ogni sua richiesta di salute.
PROGRAMMA
Venerdì 29 Aprile 2016
I SESSIONE
Appropriatezza e Governance
09.30 Appropriatezza, dalle definizioni alla realtà
09.45 Appropriatezza: obiettivo e strumento di clinical governance
10.00 Dipartimento, passato o futuro strumento di appropriatezza Organizzativa
10.15 Colpa medica e medicina difensiva, possibile limite all’appropriatezza
10.30 Discussione
II SESSIONE
Appropriatezza dei Ricoveri Ospedalieri
10.45 Sistema emergenza-urgenza: da qui inizia l’appropriatezza del ricovero ospedaliero
11.00 L’appropriatezza in pronto soccorso: una sfida di qualità
11.15 Quali indicatori per una corretta lettura dell’appropriatezza del ricovero ospedaliero
11.30 Hospitalist: Quale ruolo nell’appropriatezza ospedaliera
11.45 Discussione
III SESSIONE
Diabete Mellito: Aspetti di Appropriatezza tra Ospedale e Territorio
12.00 Ipoglicemia: causa o effetto di in appropriatezza nel trattamento del diabete
12.15 I nuovi antidiabetici orali: quali limiti per un uso appropriato
12.30 Le insuline: la ricerca aiuta l’appropriatezza terapeutica nel paziente fragile
12.45 Il diabetologo, l’internista, il territorio ed il paziente ricoverato: le appropriatezze del Trialogue
13.00 La dimissione del paziente diabetico: quali attori per una migliore appropriatezza
13.15 Discussione
13.30 Colazione di lavoro
IV SESSIONE
15.00 Lettura: La Telemedicina: quali applicazioni nel paziente medico cronico e complesso
Ruolo della medicina interna nell’appropriatezza organizzativa /terapeutica delle malattie cardiovascolari: SCOMPENSO CARDIACO
15.20 Il Chronic Care Model: strumento di appropriatezza nel trattamento dello scompenso cardiaco
15.35 Il re-ricovero entro 30 giorni per scompenso cardiaco: una sconfitta evitabile o ineluttabile?
15.50 Scompenso cardiaco in ospedale e dimissione: terapia ed appropriatezza
16.05 Discussione***
V SESSIONE
Ruolo della medicina interna nell’appropriatezza organizzativa /terapeutica delle malattie cardiovascolari: TROMBOEMBOLISMO
16.20 Introduzione:
16.25 Eparine naturali e sintetiche: suggerimenti per una maggiore appropriatezza nei pazienti internistici complessi
16.40 I NAO e AKV: ricerca della maggiore appropriatezza nel paziente internistico con TEV
16.55 Antiaggreaganti: quale appropriatezza nel paziente anziano e complesso
17.10 Discussione
VI SESSIONE
Ruolo della medicina interna nell’appropriatezza organizzativa /terapeutica delle malattie cardiovascolari: ISCHEMIA CEREBRALE ACUTA
17.30 Introduzione:
17.35 Ictus: l’appropriatezza corre in rete
17.50 Prevenzione primaria dell’ictus: cosa e’ appropriato
18.05 Antiaggreganti ed anticoagulanti: quando e’ appropriato riprendere dopo un ictus
18.20 Discussione
18.30 Conclusione dei lavori prima giornata
Sabato 30 Aprile 2016
VII SESSIONE
Il Paziente Medico Complesso
09.00 Lettura: Il SSN, un paziente complesso da salvare con (la) appropriatezza
09.20 Lettura: Ruolo della Medicina Interna nell’approccio ottimale al paziente complesso
VIII SESSIONE
Paziente complesso con BPCO riacutizzata
09.40 Migliorare l’appropriatezza nei pazienti con BCPO: la parola alla ricerca
09.55 Riacutizzazione BPCO: approccio terapeutico appropriato nel paziente ospedalizzato
10.10 Chronic Care Model e BPCO: l’appropriatezza organizzativa aiuta l’appropriatezza terapeutica
10.25 Discussione
IX SESSIONE
Paziente complesso con patologia infettiva
10.40 Esami colturali ed antibiogramma: non basta una lettura appropriata
10.55 Sepsi: l’appropriatezza in Medicina Interna
11.10 L’internista, l’infettivologo e gli antibiotici: un triangolo appropriato
11.25 Discussione
X SESSIONE
Aspetti di Appropriatezza Terapeutica in Medicina Interna
11.40 La crisi ipertensiva: il percorso appropriato
11.55 Riacutizzazione delle malattie infiammatorie intestinali: appropriatezza terapeutica e del ricovero
12.10 Gestione della terapia del dolore nel paziente complesso e fragile
12.25 Gestione ottimale del paziente oncologico in area medica: continuità di cura ed appropriatezza
12.40 Dimissione del paziente fragile dall’area medica: quali strumenti la rendono rapida ed appropriata
12.55 Discussione
13.15 Chiusura dei lavori
